В Соединенных Штатах, возможно, самая дорогая система здравоохранения в мире, но трудно найти кого-либо за пределами страны, который бы рекомендовал ее в качестве глобальной модели.
Многие говорят, что даже внутри страны система отстой; это часто не работает, и это дорого. Одна широко освещаемая ужасная история в 2018 году является симптомом проблем в Америке.
Это была женщина, которая оказалась в ловушке между поездом и платформой в бостонском метро. Она была настолько серьезно ранена, что обнажилась кость на ноге, но, тем не менее, она умоляла свидетелей не вызывать скорую помощь.
«Вы знаете, сколько стоит скорая помощь?» она была процитирована в то время.
«Система здравоохранения в США — это просто бесконечная последовательность невозможных проблем», — мрачно оценивает Остин Фракт, экономист по вопросам здравоохранения из Департамента по делам ветеранов и старший научный сотрудник Гарвардского университета.
Говоря о прогнозе подкаста Bloomberg в январе, он назвал стоимость самой большой проблемой. Как и жертва аварии в Бостоне, многие американцы, как известно, избегают или откладывают здравоохранение из-за ценника.
Большинство американцев беспокоятся о здравоохранении
Одна обычная поездка в больницу может уничтожить сбережения пациента, даже просто чтобы попасть туда. Жертва поезда сказала, что не может позволить себе оплатить скорую помощь в размере 3000 долларов.
В опросе Gallup, проведенном в 2019 году среди потенциально вызывающих беспокойство проблем среди американцев, здравоохранение возглавляет список пятый год подряд. Опрос обнаружил, что около 55% «очень много», а еще 25% «изрядно» по поводу его доступности и доступности.
«Стоимость медицинского обслуживания стала настолько обременительной, что люди на всей территории Соединенных Штатов вынуждены каждый день делать трудные выборы: отказаться от срочно необходимых лекарств или лечения серьезных травм из-за страха, что стоимость, даже со страховкой, может их обанкротить». Блумберг сказал.
Действительно, в некоторых исследованиях говорится, что медицинские счета являются основной причиной личного банкротства в США. Это означает страдания для сотен тысяч людей.
По оценкам, США тратят около 4 триллионов долларов на здравоохранение, что составляет около 18 процентов от их ВВП по сравнению с 10 процентами в других богатых странах, но они по-прежнему отстают от большей части богатого мира по некоторым показателям здоровья, таким как ожидаемая продолжительность жизни.
Экономическое отчаяние ведет к последствиям для здоровья
Хотя только что опубликованные данные Центров по контролю за заболеваниями показывают, что продолжительность жизни среди американцев увеличилась в 2018 году впервые за четыре года, увеличившись на 0,1 года с 2017 года до 78 лет и семи месяцев, США отстают от таких стран, как Германия, Великобритания, Нидерланды, Австралия, Швейцария и Япония, которые возглавляют список на 84,2 года.
В 1960 году американцы жили в среднем дольше всех в мире.
В последние десятилетия они умирали более быстрыми темпами в результате передозировки наркотиков, самоубийств и заболеваний, связанных с алкоголем — тенденция, которую некоторые аналитики связывают с экономическим отчаянием.
Но безответственная система здравоохранения не может избежать обвинений. Как сказал Блумберг: «Люди сейчас выбирают свою карьеру или принимают такие монументальные жизненные решения, как брак, развод, когда покупать дом или создавать семью, исходя из того, как эти решения влияют на их медицинскую страховку».
Неудивительно, что в результате они могут сойти с рельсов.
Одна из причин высоких затрат в системе заключается в том, что страна никогда не устанавливает лимиты на оплату новых видов лечения, таких как МРТ, пересадка органов или новые лекарства, согласно Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Чана.
«Другие страны отреагировали введением тормозов в систему», — сказал Ашиш Джа, профессор международного здравоохранения в школе, — но США этого не сделали.
Кто собирается исправить беспорядок?
Другая причина заключается в том, что консолидация снизила конкурентоспособность в отрасли. В результате, по словам Фракта, страховые компании и больницы могут получить больше рыночной власти и более высокие цены.
Некоторое время проблема здравоохранения находилась на вершине американской политической повестки дня или около нее, но существуют серьезные разногласия по поводу того, как ее решить.
В 2010 году демократы во главе с тогдашним президентом Бараком Обамой приняли Закон о доступном медицинском обслуживании, что в то время было широко названо знаковым шагом. Закон был разработан, чтобы снизить стоимость медицинского страхования для людей, которые имеют право.
Но республиканские законодатели, выступавшие против вмешательства правительства, предприняли несколько безуспешных попыток отменить закон с момента его вступления в силу, хотя им удалось внести некоторые изменения.
В течение нынешнего сезона президентских кампаний либеральные демократы, такие как сенаторы Берни Сандерс и Элизабет Уоррен, предлагают вместо действующей частной медицинской страховки версии государственной системы единого плательщика. Но то, как финансировать реформы, остается источником непрекращающихся противоречий.
Здравоохранение может оставаться в тупике еще несколько лет, так как консенсус по устранению путаницы кажется еще более маловероятным по мере расширения политических разногласий в стране. Тем временем американцы страдают от смертельных последствий.